Análise da pisada e da marcha com o uso da órtese TheraTogs® em criança com paralisia cerebral atetóide: um relato de caso / Stepping and gait analysis using TheraTogs® orthosis in a child with athetoid cerebral palsy: a case report

Para crianças com paralisia cerebral (PC), as órteses assumem papel importante em seu desempenho funcional. Objetivo: Analisar a pisada estática e a marcha de uma criança com PC do tipo atetóide após uso diário do TheraTogs®. Método: Estudo de caso de um menino com nove anos de idade, PC do tipo atetóide, já possuía a veste terapêutica, mas não aplicava diariamente. Foi possível verificar dados do sujeito por meio de uma entrevista com a família e, para caracterização motora inicial, utilizou-se o Gross Motor Function Measure ­ 88. Para o diagnóstico e avaliação plantar, executou-se o baropodômetro e, na aferição cinemática da marcha, empregou-se a câmera Gopro Hero 7. O sujeito passou a usar de seis a 10 horas ao dia por oito semanas de forma sistemática e foi reavaliado. Resultado: O mesmo apresentou melhora na passada, redução da rotação externa de quadril e no apoio do pé direito (D) no solo. Na pisada estática, o ponto máximo de pressão ocorreu em retropé D, o centro de gravidade sofreu uma lateralização para a esquerda (E). No arco longitudinal ocorreu uma diminuição da carga, principalmente no médio pé D, onde a pressão maior foi no calcanhar. No médio pé E a descarga no arco longitudinal reduziu, mas ainda permaneceu. Conclusão: Foram encontradas mudanças na pisada estática e na marcha de um paciente com PC do tipo atetóide com uso diário, por oito semanas. São necessárias mais pesquisas que investiguem esse tema

For children with cerebral palsy (CP), the orthotics turn an important role in their functional performance. Objective: The aim of the study was to analyze the static footstep and gait of a child with athetoid type CP after daily use of TheraTogs®. Method: Case study of a nineyear-old boy, CP of the athetoid type, who already had the therapeutic garment, but did not wear it daily. It was possible to verify the individual's data through an interview with the family and for the subject's initial motor characterization, the Gross Motor Function Measure - 88 was used. For the diagnosis and plantar evaluation, a baropodometer was applied, and for the kinematic gait measurement, the Gopro Hero 7 camera was used. The subject started to use it systematically, for a period of six to ten hours a day, for eight weeks and was re-evaluated. Results: He showed improvement in the step, reduction in the external rotation of the knee and hip and in the support of the right foot (R) on the ground. In static treading, the maximum pressure point occurred in hindfoot R, the center of gravity was lateralized to the left (L), in the longitudinal arch there was a decrease in load, especially in the midfoot R, where the greatest pressure was in the heel. In the midfoot L this discharge in the longitudinal arc was reduced, but it still remained. Changes were found in the static tread and gait of a patient with CP of the athetoid type with daily use, for eight weeks. More studies are necessary to investigate this topic. Conclusion: In spite of the static tread and gait changes that were found, more research will be necessary to investigate the required time of use and its advantages in the long term

Por que devemos nos preocupar com os bebês a termo internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Por qué deberíamos preocuparnos por los bebés nacidos a término ingresados en una unidad de cuidados intensivos neonatal / Why we should care about full-term infants admitted to a neonatal intensive care unit

RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar a razão pela qual devemos nos preocuparmos com os bebês a termo internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Trata-se de estudo documental, descritivo e retrospectivo de 262 recém-nascidos (RNs) a termo. As variáveis utilizadas foram: características dos RN; diagnóstico principal, tempo de permanência e acompanhamento pela equipe multiprofissional; e encaminhamento pós-alta. Houve prevalência do sexo masculino (52%), de Apgar 9 no 5º minuto e da raça/cor branca do RN e da mãe (61,1% e 48,9%, respectivamente). O diagnóstico principal foi a disfunção respiratória (28,8%), e o tempo de permanência foi de oito dias. Houve diferença significativa entre os tempos de permanência (p=0,013), em que as doenças cardiorrespiratórias e outras doenças levaram a um menor tempo de internação em relação à má formação ou às doenças maternas. O serviço social foi o mais procurado para o acompanhamento (81,2%) e a fisioterapia, o menos buscado (18%). RNs com maior peso ficaram menos tempo internados, e os acompanhados por fisioterapia apresentaram tempo de permanência mais elevados (p<0,001). O principal desfecho foi a alta hospitalar (68,7%) e encaminhamentos para a Unidade Básica de Saúde (57%). Os achados deste estudo apontam a presença de bebês menos graves, baixo número de estudos específicos para a população a termo e outros diagnósticos que nos remetem a cuidados não intensivos.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar el motivo de preocupación por los recién nacidos a término ingresados en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Se trata de un estudio documental, descriptivo y retrospectivo, realizado con 262 recién nacidos (RN) a término. Las variables utilizadas fueron: características de los RN; diagnóstico principal, tiempo de estancia y seguimiento por el equipo multidisciplinar; y derivación posterior al alta. Hubo predominio del sexo masculino (52%), Apgar 9 al 5º minuto y raza/color blanca del RN y de la madre (61,1% y 48,9%, respectivamente). El principal diagnóstico fue disfunción respiratoria (28,8%), y la estancia hospitalaria fue de ocho días. Hubo una diferencia significativa entre el tiempo de estancia (p=0,013), en que las enfermedades cardiorrespiratorias y otras enfermedades resultaron en una menor estancia hospitalaria con relación a malformaciones o enfermedades maternas. El trabajo social fue el más buscado para el seguimiento (81,2%), y la fisioterapia, el menos buscado (18%). Los RN con mayor peso tuvieron una menor estancia hospitalaria, y aquellos que recibían seguimiento de fisioterapia tuvieron mayor tiempo de estancia (p<0,001). El principal desenlace fue el alta hospitalaria (68,7%) y las derivaciones a la Unidad Básica de Salud (57%). Los hallazgos de este estudio apuntan a la presencia de recién nacidos menos graves, un bajo número de estudios específicos para la población a término y otros diagnósticos que nos remiten a cuidados no intensivos.

ABSTRACT This study aims to analyze why we should care about full-term newborns admitted to a neonatal intensive care unit. This is a documented, descriptive, and retrospective study of 262 full-term newborns. Variables used: newborns' characteristics; main diagnosis, length of stay, follow-up by a multidisciplinary team; post-discharge referral. Most newborns were boys (52%), had a 5-minute Apgar score of nine, and most newborns and their mothers were white (61.1% and 48.9% respectively). Respiratory dysfunction was the main diagnosis (28.8%). Length of stay was eight days. There was a significant difference regarding length of stay (p=0.013), in which those with cardiorespiratory and other diseases stayed less time compared to those with malformation or maternal diseases. The social service was the most sought (81.2%) service, whereas physical therapy the least sought (18%). Newborns with higher weight were hospitalized for less time. Those that underwent physical therapy had longer stay (p<0.001). Main outcome was hospital discharge (68.7%) and referrals to the Basic Health Unit (57%). This study outcomes indicated newborns with less severe conditions, low number of specific studies for the full-term population, other diagnoses that refer to non-intensive care.

Access to contraception during the Covid-19 pandemic: barriers and perspectives / Acesso à contracepção durante a pandemia de Covid-19: barreiras e perspectivas

Abstract Background The SARS-CoV-2 pandemic, which started in December 2019, was declared by the World Health Organization (WHO) as an international public health emergency in January 2020, with an impact on access to sexual and reproductive health services for women. Objective To discuss contraception in the pandemic context, based on current public policies and the world and Brazilian scenario. Method This is an opinion article, which describes the barriers and possible solutions for access to qualified sexual and reproductive health care for women. Results Relevant topics were explored, such as: the change in the logistics of services, the reduction in the number of consultations, the difficulty in importing contraceptives, the lack of trained professionals, and the bureaucratization of access to contraceptives methods. The use of telemedicine and the strengthening of Primary Health Care are considered strategies to guarantee access and change the reality of women. Conclusion In this context, it is necessary to maintain the actions of sexual and reproductive planning services to prevent injuries from unplanned pregnancies and increase maternal morbidity and mortality.

Resumo Introdução A pandemia por SARS-CoV-2, iniciada em dezembro de 2019, foi declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como emergência de saúde pública internacional em janeiro de 2020, com impacto sobre o acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva para as mulheres. Objetivo Discutir a contracepção no contexto pandêmico, a partir das políticas públicas vigentes e do cenário mundial e brasileiro. Método Trata-se de um artigo de opinião, onde se descreve as barreiras e possíveis soluções para o acesso à assistência de saúde sexual e reprodutiva qualificada para as mulheres. Resultados Explorou-se temas relevantes como: mudança na logística dos serviços, redução do número de consultas, dificuldade na importação de contraceptivos, falta de profissionais capacitados, burocratização do acesso a métodos contraceptivos. O uso da telemedicina e o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde são consideradas estratégias para garantia do acesso e modificação da realidade das mulheres. Conclusão Faz-se necessário nesse contexto, a manutenção das ações dos serviços de planejamento sexual e reprodutivo para prevenir agravos provenientes de gestações não planejadas e aumento na morbimortalidade materna.

Avaliação neurológica de recém-nascidos de risco internados em Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal / Neurological assessment of newborns at risk admitted to a Neonatal Intermediate Care Unit

Objetivo: Verificar se os recém-nascidos (RNs) de risco para atraso no desenvolvimento motor de um hospital materno infantil de referência apresentavam neuroimagem e avaliação neurológica alteradas durante sua permanência na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal (UCIN). Métodos: Estudo transversal, realizado em unidade de cuidado intermediário neonatal, em hospital público materno infantil. A caracterização da amostra e os exames de neuroimagem foram verificados através de dados dos prontuários eletrônicos. O desenvolvimento neuromotor dos RNs foi avaliado através das escalas: Hammersmith Neonatal Neurological Examination (HNNE) e General Movements Assessment (GMA). Resultados: Foram estudados 37 RNs de risco, dos quais predominou sexo masculino, parto cesáreo e raça branca. Apgar com mediana > 7, média de idade materna de 25,1 anos. A maioria dos pais mora junto, média de cinco consultas pré-natal, idade gestacional: 35,8 semanas. Prematuridade e sífilis congênita foram os principais diagnósticos. Houve associação da sífilis congênita com menor número de consultas pré-natal. 40,5% realizaram exame de neuroimagem, destacou-se a ecografia cerebral com resultados normais. Na HNNE sobressaiu pontuação "alterada" e nos GMA a classificação "subótimo". A média da HNNE para a prematuridade foi adequada, mas na sífilis congênita indicou alterações. Fisioterapia apresentou associação significativa com classificação "normal" na HNNE. Conclusão: RNs de risco apresentam alterações nas avaliações neurológicas realizadas precocemente. A fisioterapia está associada ao melhor desempenho neuromotor. Exame de neuroimagem é um recurso limitado no hospital estudado.

Five oriented tasks in manual skills of a baby child with obstetric brachial plexus palsy / Cinco tarefas direcionadas nas habilidades manuais de uma criança com paralisia braquial obstétrica

Brachial plexus (BP) injury during labor is called obstetric brachial palsy (OBP). It is an abnormality that occurs in the upper extremity of the body due to excessive stretching of the neural roots of the BP. Every motor skill that the child with OPB acquires will be hampered by the deficiency in the movement of an upper limb (MS), impacting his motor experimentation. To modify their motor behavior, task-directed therapy can contribute to the function of the affected upper limb, because it is characterized by a protocol of functional exercises, which is still scarce in researches aimed at this morbidity. The objective of the study was to evaluate the effect of a motor intervention by means of five directed tasks on the manual skills of the upper limb of a child with OBP, as well as on his gross motor function. The child in the study was 17 months old, with left OBP, with weakness of shoulder abduction, external rotation, elbow flexion and wrist drop. He underwent 24 physiotherapy sessions with directed tasks for 45 minutes, three times a week. The Manual Ability Classification System (MACS) was used to classify the degree of severity of the MSE. The Gross Motor Function Measure (GMFM-66) quantitatively measured motor and static aspects and the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) was used to determine which level best represented the abilities and limitations in the child's gross motor function. The targeted tasks were based on the model of the Induced Constraint Therapy (ICT) protocol, being: find the surprise; orange spoon; hair elastic fitting; fishing for bottle caps; stacking blocks. In the post-intervention assessments, the MACS showed improvement in the tasks of finding the surprise, orange spoon, and fishing for lids, but remained the same in the level of the activities of fitting the rubber bands and stacking the blocks. The GMFM-66 obtained an increase in the final score and the GMFCS remained at the level I. The GMFM-66 showed a 4.99% improvement at the end of the intervention. The activities finding the surprise, picking oranges, and fishing for bottle caps showed an improvement in the MACS level classification compared to the initial assessment. The findings show better muscle recruitment, with refinement in elbow flexion movements, forearm supination and external rotation (ER) of the shoulder (AU)

A lesão do plexo braquial (PB) durante o parto é denominada paralisia braquial obstétrica (PBO). É uma anormalidade que ocorre na extremidade superior do corpo, em consequência de um estiramento excessivo das raízes neurais do PB. Toda habilidade motora que a criança com PBO adquirir será dificultada pela deficiência na movimentação de um membro superior (MS), repercutindo em suas experimentações motoras. Para modificar seu comportamento motor, a terapia por tarefas direcionadas pode contribuir na função do MS afetado, pois a mesma caracteriza-se com um protocolo de exercícios funcionais, que ainda há escassez em pesquisas voltados a esta morbidade. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de uma intervenção motora através de cinco tarefas direcionadas sobre as habilidades manuais do membro superior de uma criança com PBO, bem como sua função motora grossa. A criança do estudo tinha 17 meses, com PBO à esquerda, com fraqueza de abdução de ombro, rotação externa, flexão de cotovelo e queda do punho. Realizou 24 sessões de fisioterapia com tarefas direcionadas por 45 minutos, três vezes por semana. Para classificar o grau de severidade do MSE, foi utilizado o Manual Ability Classification System (MACS). A Medida da Função Motora Grossa (GMFM-66) mediu quantitativamente aspectos motores e estáticos e o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) foi utilizado para determinar qual nível melhor representou as habilidades e limitações na função motora grossa da criança. As tarefas direcionadas foram baseadas no modelo do protocolo de terapia por contensão induzida (TCI), sendo: achar a surpresa; colher laranja; encaixar elástico de cabelo; pescaria de tampinhas; empilhar blocos. Nas avaliações pós-intervenção, o MACS demonstrou melhora no nível das tarefas de achar a surpresa, colher laranja e pescaria de tampinhas, mas manteve-se igual no nível das atividades de encaixar os elásticos e empilhar os blocos. O GMFM-66 obteve aumento do escore final e o GMFCS manteve-se no nível I. O GMFM-66 apresentou melhora de 4,99% ao final da intervenção. As atividades de achar a surpresa; colher laranjas e pescaria de tampinhas obtiveram melhora na classificação no nível do MACS quando comparadas à avaliação inicial. Os achados evidenciam melhor recrutamento muscular, com refinamento nos movimentos de flexão de cotovelo; supinação do antebraço e rotação externa (RE) de ombro (AU)

Efeito de um programa de estimulação precoce no desempenho funcional de crianças de risco / Effect of an early stimulation program on the functional performance of risk children

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de um programa de estimulação precoce no desempenho funcional de crianças de risco de zero a três anos, no qual os pais desempenharam o papel principal e fundamental na estimulação delas. Foi realizada uma pesquisa do tipo quase-experimental, com amostra composta por 14 crianças de risco, de ambos os sexos, incluídas nos grupos de estimulação precoce do Centro de Integração da Criança Especial ­ Kinder, em Porto Alegre (RS). Foi utilizada entrevista e análise de prontuários para obtenção de informações clínicas e demográficas e o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) para avaliação do desempenho funcional das crianças nos momentos pré e pós intervenção. O período de intervenção ocorreu de fevereiro a dezembro de 2020, no qual os cuidadores receberam atividades com orientações e instruções sobre a melhor forma de estimular seus filhos em seu cotidiano. Todos os sujeitos do estudo apresentaram, entre os momentos avaliativos, aumento nos escores contínuos e houve diferença significativa em todos os domínios testados (p ≤ 0,05), com tamanho de efeito grande (r > 0,5) e o poder variou entre 0,51 a 0,69. Os resultados obtidos sugerem que o programa de estimulação precoce interferiu de forma positiva no desempenho funcional das crianças e também na redução do grau de dependência do cuidador nas tarefas funcionais. (AU)

The purpose of the present study was to evaluate the effect of an early stimulation program on the functional performance of children at risk from zero to three-years-old in which parents played the main and fundamental role in the stimulation of the children. A quasi-experimental research was carried out, with a sample of 14 at-risk children, of both sexes, included in the early stimulation groups of the Special Child Integration Center - Kinder, in Porto Alegre (RS). Interviews and medical records analysis were used to obtain clinical and demographic information and the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) to assess the children's functional performance in the pre and post intervention periods. The intervention period took place from February to December 2020, in which caregivers received activities with guidance and instructions about the best way to encourage children in their daily lives. All subjects showed an increase in continuous scores in all domains between the assessment moments and there was a significant difference in all tested domains (p ≤ 0.05), with a large effect size (r > 0.5) and the power varied between 0.51 to 0.69. The results obtained suggest that the early stimulation program interfered positively in the children's functional performance and also in reducing the degree of dependence on the caregiver in the performance of functional tasks. (AU)

A influência da intervenção precoce no desenvolvimento motor, cognitivo e social de bebês de risco / The influence of early intervention in motor, cognitive and social development of risk babies

Verificar a influência da Atenção Precoce (AP) no desenvolvimento de bebês nos aspectos motores, cognitivos e sociais de bebês de risco que participam do programa de intervenção motora precoce (PIMP). Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo ex post facto. A coleta de dados foi realizada em uma Clínica de Fisioterapia e a amostra foi composta por sete bebês de ambos os sexos que realizaram por quatro meses atendimentos de AP, duas vezes por semana, por 50 minutos. As atividades realizadas perfazem o campo motor, cognitivo e social. Resultados: O grupo foi homogêneo em relação às características. As atividades referentes à postura e deslocamento melhorou em 85% dos bebês, exploração de objetos manualmente em 71% e o reconhecimento da função de objetos 57%. A atividade de execução de tarefas a pedido foi a que menos os bebês evoluíram (57%). Conclusão: A intervenção precoce traz benefícios sobre o desenvolvimento motor e social dos bebês de risco. O desenvolvimento cognitivo, que representa tarefas com mais redes neuronais envolvidas, necessita de mais tempo para ser avaliada. (AU)

To verify the influence of Early Attention (AP) on the development of infants in the motor, cognitive and social aspects of at-risk babies participating in the Early Motor Intervention Program (PIMP). Materials and Methods: This is an ex post facto study. Data collection was performed at a Physiotherapy Clinic and the sample consisted of seven infants of both sexes who underwent AP appointments twice a week for 50 minutes. The activities carried out comprise the motor, cognitive and social fields. Results: The group was homogeneous in relation to the characteristics. The activities related to posture and displacement, improved in 85% of the babies, exploitation of objects manually by 71% and recognition of the function of objects by 57%. The on-task task activity was the one with the least babies (57%). Conclusion: Early intervention brings benefits to the motor and social development of at-risk babies. Cognitive development, which represents tasks with more neural networks involved, requires more time to be evaluated. (AU)

O efeito da terapia Cuevas Medek Exercises na displasia do desenvolvimento de quadril em paciente com paralisia cerebral: estudo de caso / The effect of Cuevas Medek Exercises Therapy in developmental hip dysplasia in a patient with cerebral palsy: case study

Introdução: A terapia Cuevas Medek Exercises (CME) é um método fisioterapêutico de manuseio sem comandos verbais, pois não busca reações voluntárias e, sim, acessar a via cortical involuntária. As correções dos movimentos acontecem pelo estímulo sensorial da mão do terapeuta. Objetivo: Avaliar o efeito da CME na displasia do desenvolvimento de quadril (DDQ) de uma paciente com paralisia cerebral (PC). Métodos: A pesquisa é caracterizada como estudo de caso, tendo como participante uma menina de seis anos com PC, tetraparesia e displasia bilateral de quadril. As intervenções começaram após avaliação desenvolvida pelo método CME, radiografia de quadril e classificação nos níveis do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). A criança foi submetida a terapia CME para tratar a DDQ durante 10 meses, totalizando 136 sessões (45 minutos cada), composta de quatro a seis exercícios repetidos, seis vezes em média. Foram registrados o tempo e/ou quantas repetições conseguiu realizar. Resultados: Evoluiu de 55 para 61 pontos no score do CME, melhorou sua idade motora e, na radiografia de quadril, o esquerdo passou de subluxado para quadril de risco. Conclusão: A paciente melhorou idade motora, controle de tronco e bipedestação, autonomia e encaixe do quadril em ambos os lados. (AU)

Cinco tarefas direcionadas nas habilidades manuais de uma criança com paralisia braquial obstétrica / Five oriented tasks in manual skills of a baby child with obstetric brachial plexus palsy

RESUMO: A lesão do plexo braquial (PB) durante o parto é denominada paralisia braquial obstétrica (PBO). É uma anormalidade que ocorre na extremidade superior do corpo, em consequência de um estiramento excessivo das raízes neurais do PB. Toda habilidade motora que a criança com PBO adquirir será dificultada pela deficiência na movimentação de um membro superior (MS), repercutindo em suas experimentações motoras. Para modificar seu comportamento motor, a terapia por tarefas direcionadas pode contribuir na função do MS afetado, pois a mesma caracteriza-se com um protocolo de exercícios funcionais, que ainda há escassez em pesquisas voltados a esta morbidade. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de uma intervenção motora através de cinco tarefas direcionadas sobre as habilidades manuais do membro superior de uma criança com PBO, bem como sua função motora grossa. A criança do estudo tinha 17 meses, com PBO à esquerda, com fraqueza de abdução de ombro, rotação externa, flexão de cotovelo e queda do punho. Realizou 24 sessões de fisioterapia com tarefas direcionadas por 45 minutos, três vezes por semana. Para classificar o grau de severidade do MSE, foi utilizado o Manual Ability Classification System (MACS). A Medida da Função Motora Grossa (GMFM-66) mediu quantitativamente aspectos motores e estáticos e o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) foi utilizado para determinar qual nível melhor representou as habilidades e limitações na função motora grossa da criança. As tarefas direcionadas foram baseadas no modelo do protocolo de terapia por contensão induzida (TCI), sendo: achar a surpresa; colher laranja; encaixar elástico de cabelo; pescaria de tampinhas; empilhar blocos. Nas avaliações pós-intervenção, o MACS demonstrou melhora no nível das tarefas de achar a surpresa, colher laranja e pescaria de tampinhas, mas manteve-se igual no nível das atividades de encaixar os elásticos e empilhar os blocos. O GMFM-66 obteve aumento do escore final e o GMFCS manteve-se no nível I. O GMFM-66 apresentou melhora de 4,99% ao final da intervenção. As atividades de achar a surpresa; colher laranjas e pescaria de tampinhas obtiveram melhora na classificação no nível do MACS quando comparadas à avaliação inicial. Os achados evidenciam melhor recrutamento muscular, com refinamento nos movimentos de flexão de cotovelo; supinação do antebraço e rotação externa (RE) de ombro. (AU)

ABSTRACT: Brachial plexus (BP) injury during labor is called obstetric brachial palsy (OBP). It is an abnormality that occurs in the upper extremity of the body due to excessive stretching of the neural roots of the BP. Every motor skill that the child with OPB acquires will be hampered by the deficiency in the movement of an upper limb (MS), impacting his motor experimentation. To modify their motor behavior, task-directed therapy can contribute to the function of the affected upper limb, because it is characterized by a protocol of functional exercises, which is still scarce in researches aimed at this morbidity. The objective of the study was to evaluate the effect of a motor intervention by means of five directed tasks on the manual skills of the upper limb of a child with OBP, as well as on his gross motor function. The child in the study was 17 months old, with left OBP, with weakness of shoulder abduction, external rotation, elbow flexion and wrist drop. He underwent 24 physiotherapy sessions with directed tasks for 45 minutes, three times a week. The Manual Ability Classification System (MACS) was used to classify the degree of severity of the MSE. The Gross Motor Function Measure (GMFM-66) quantitatively measured motor and static aspects and the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) was used to determine which level best represented the abilities and limitations in the child's gross motor function. The targeted tasks were based on the model of the Induced Constraint Therapy (ICT) protocol, being: find the surprise; orange spoon; hair elastic fitting; fishing for bottle caps; stacking blocks. In the post-intervention assessments, the MACS showed improvement in the tasks of finding the surprise, orange spoon, and fishing for lids, but remained the same in the level of the activities of fitting the rubber bands and stacking the blocks. The GMFM-66 obtained an increase in the final score and the GMFCS remained at the level I. The GMFM-66 showed a 4.99% improvement at the end of the intervention. The activities finding the surprise, picking oranges, and fishing for bottle caps showed an improvement in the MACS level classification compared to the initial assessment. The findings show better muscle recruitment, with refinement in elbow flexion movements, forearm supination and external rotation (ER) of the shoulder. (AU)

Physiotherapist on the move: where babies at risk are referred for follow-up after hospital discharge / Fisioterapeuta em movimento: para onde os bebês de risco são encaminhados para acompanhamento após a alta hospitalar

Abstract Introduction Two facts may influence a newborn's development. One is to be a newborn at risk and the other is to be hospitalized in Intensive Care Unit. Objective To examine where at-risk infants are being referred for longitudinal follow-up after hospital discharge, and to carry out an analysis of the epidemiological and care profile of these babies. Methods Documentary, descriptive and retrospective study, comprising the medical records of 479 newborns (NBs) hospitalized Hospital Materno Infantil Presidente Vargas from January 2019 to May 2020. The variables studied were: gender, baby's race/color, type of delivery, prenatal consultations, classification according to gestational age, weight, Apgar of the 1st, 5th, 10th minute, hospitalization diagnosis, main diagnosis, outcomes, length of stay, multidisciplinary follow-up during hospitalization, post-discharge referrals (specialized and non-specialized). Social and environmental data were: maternal age and race/color, maternal and paternal education. Results Higher prevalence of full-term male babies born by cesarean delivery, declared as white, with high Apgar scores, with varied diagnoses, with prematurity prevailing. Maternal mean was 26.2 years, (SD ± 7.3), the most reported race/color was also white, the mean of mothers' studies was 8.1 years (SD ± 2.4). Only 14% (n = 67) performed motor physical therapy at the hospital and 2.1% (n = 10) were referred for evaluation and early intervention for post-discharge physical therapy. The specialized service with the highest referral was the hospital's neuropediatrics graduates' outpatient clinic (17.3%, n = 83) and, for the non-specialized, it was the Basic Health Unit/BHU (39.7%, n = 190). Conclusion Most NBs are referred to the specific medical team or post-discharge BHU. The physiotherapist was the professional little remembered for monitoring this public in the hospital and after discharge.

Resumo Introdução Dois fatos podem influenciar o desenvolvimento do recém-nascido. Um é ser um recém-nascido de risco e o outro é ser internado em Unidade de Terapia Intensiva. Objetivo Examinar para onde os bebês de risco estão sendo encaminhados para acompanhamento longitudinal após a alta hospitalar e realizar uma análise do perfil epidemiológico e assistencial desses bebês. Métodos Estudo documental, descritivo e retrospectivo, composto pelos prontuários de 479 recém-nascidos (RNs) internados no Hospital Materno Infantil Presidente Vargas no período de janeiro de 2019 a maio de 2020. As variáveis estudadas foram: sexo, raça/cor do bebê, tipo de parto, consultas de pré-natal, classificação de acordo com a idade gestacional idade, peso, Apgar do 1º, 5º, 10º minuto, diagnóstico de internação, diagnóstico principal, desfechos, tempo de internação, acompanhamento multidisciplinar durante a internação, encaminhamentos pós-alta (especializados e não especializados). Os dados socioambientais foram: idade materna e raça/cor, escolaridade materna e paterna. Resultados Maior prevalência de bebês a termo do sexo masculino, nascidos de parto cesáreo, declarados como brancos, com escores de Apgar elevados, com diagnósticos variados, prevalecendo a pre-maturidade. A média materna foi de 26,2 anos (DP ± 7,3), a raça/cor mais relatada foi branca, a média de estudos das mães foi de 8,1 anos (DP ± 2,4). Apenas 14% (n = 67) realizaram fisioterapia motora no hospital e 2,1% (n = 10) foram encaminhados para avaliação e intervenção precoce para fisioterapia pós-alta. O serviço especializado de maior referência foi o ambulatório de egressos de neuropediatria do hospital (17,3%, n = 83) e, para os não especializados, foi a Unidade Básica de Saúde/UBS (39,7%, n = 190). Conclusão A maioria dos RNs são encaminhados para equipe médica específica ou UBS pós-alta. O fisioterapeuta foi o profissional pouco lembrado pelo acompanhamento desse público no hospital e após a alta.

Efeitos da massagem em bebês prematuros: uma revisão integrativa

Introdução: O prematuro é um bebê biologicamente mais vulnerável do que o bebê nascido a termo devido à sua imaturidade orgânica, necessitando de cuidados especiais logo ao seu nascimento. A massagem terapêutica em prematuros tem trazido efeitos positivos para o desenvolvimento global destes bebês. Objetivo: Revisar na literatura atual os estudos sobre os efeitos da massagem terapêutica em bebês prematuros. Métodos: Revisão integrativa da literatura de ensaios clínicos randomizados que utilizaram a massagem em bebês prematuros. Buscou-se nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Physiotherapy Evidence Database (PEDro), estudos publicados de 2008 até 2019, utilizando os descritores: "preterm", "massage in premature", "infant massage" e seus equivalentes em português. Resultados: Foram incluídos 39 estudos que preencheram os critérios de elegibilidade, totalizando 4,883 participantes. Os maiores achados foram o ganho de peso (51,3%), a diminuição do tempo de internação e consequente diminuição nos gastos hospitalares (16,2%) e diminuição dos hormônios do estresse (13,5%). Outros achados também foram encontrados como: melhora do desenvolvimento cognitivo/motor, hidratação da pele, do sono, da mineração óssea, entre outros. Conclusão: A massagem produz estabilidade ao bebê prematuro. Os familiares também podem ser treinados para realizar a massagem; fortalecendo o vínculo entre eles. A massagem com óleo é efetiva, sobretudo, quando associada à massagem tátil com a cinestésica, e a pressão deve ser do tipo moderada.

Pure Procrastination Scale e Irrational Procrastination Scale: validation of a brazilian version / Pure Procrastination Scale e Irrational Procrastination Scale: validação da versão brasileira / Pure Procrastination Scale and Irrational Procrastination Scale: validación de la versión brasileña

This study aimed to adapt and validate the Irrational Procrastination Scale (IPS) and Pure Procrastination Scale (PPS) for Brazilian Portuguese. Therefore, 2666 university students were invited to participate in the study (M = 26.08; SD = 6.6; 77% female). The factorial structures were analyzed through exploratory and confirmatory factor analyses. The validity was investigated through Pearson's correlations between the subscales of the Academic Procrastination Questionnaire ─ Negative Consequences and DASS-21. The reliability of the scales and their factors were evaluated through Cronbach's alpha. The results indicated a one-dimensional IPS structure and a three-factor solution with a higher-order factor for PPS. Significant correlations were found between the IPS and PPS with the other measurements, revealing concurrent and convergent validity for both scales. The instruments showed good internal consistency, with alphas ranging from 0.80 to 0.91. (AU)

O objetivo desse estudo foi adaptar e validar a Irrational Procrastination Scale (IPS) e a Pure Procrastination Scale (PPS) para o português brasileiro. Participaram 2.666 estudantes universitários, alunos de graduação e pós-graduação (M = 26,08 anos; DP = 6,6; 77% do sexo feminino). As estruturas fatoriais foram verificadas por análises fatoriais exploratórias e confirmatórias. As evidências de validade foram investigadas por correlações de Pearson entre os instrumentos e as subescalas do Questionário de Procrastinação Acadêmica - Consequências Negativas e a DASS-21. A fidedignidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Os resultados indicaram uma estrutura unidimensional para a IPS e uma solução de três fatores com um fator geral, de ordem superior, para a PPS. Correlações significativas, de magnitudes entre baixas a altas, foram encontradas entre a IPS e PPS e os demais instrumentos, revelando evidências de validade. Os instrumentos demonstraram boa consistência interna, com alfas variando entre 0,80 a 0,91. (AU)

El objetivo de este estudio fue adaptar y validar laIrrational Procrastination Scale (IPS) y laPure Procrastination Scale (PPS) para el portugués brasileño. Participaron 2.666 estudiantes de pregrado y postgrado (M = 26,08 años; DS = 6,6; 77% mujeres). Las estructuras factoriales fueron analizadas mediante análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Las evidencias de validez fueron investigadas por correlaciones de Pearson entre los instrumentos y subescalas del Cuestionario de Procrastinación Académica - Consecuencias Negativas y DASS-21. La confiabilidad se evaluó con el Alfa de Cronbach. Los resultados indicaron una estructura unidimensional para la IPS y una solución de tres factores con un factor general de segunda orden para la PPS. Se encontraron correlaciones significativas con los otros instrumentos utilizados, revelando evidencias de validez de las escalas. Los instrumentos mostraron una buena consistencia interna, con alfas entre 0,80 y 0,91. (AU)

O CUIDADO EM SAÚDE BUCAL NA GESTAÇÃO: CONHECIMENTOS E ATITUDES DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE / ORAL-HEALTH CARE IN PREGNANCY: KNOWLEDGE AND ATTITUDES OF COMMUNITY AGENTS OF HEALTH

Objetivo: Descrever conhecimentos e práticas dos ACS, no tocante ao cuidado em saúde bucal (SB) na gestação. Métodos: Estudo transversal, com 157 ACS, vinculados às Unidades de Saúde da Atenção Básica (AB) em Vitória da Conquista-Bahia. Utilizou-se formulário com três blocos: perfil sociodemográfico; formação profissional; conhecimentos e atitudes referentes à SB na gestação. Resultados: Verificaram-se incertezas quanto aos cuidados odontológicos seguros na gestação: 52,9% apontaram apenas tratamento não-cirúrgico; 34% julgam anestesia necessária; 54,8% excluem radiografia). No tocante aos determinantes de SB da criança: 65,6% acreditam que antibiótico aumenta risco de cárie; 48,7% acreditam que cárie é causada por produtos açucarados. Observou-se ausência de abordagem na visita domiciliar (38,2%); busca ativa para pré-natal odontológico (30,6%); participação no planejamento de atividades educativas (43,9%). Conclusão: Existem fragilidades no tocante aos conhecimentos/práticas do ACS sobre a SB do binômio mãe-bebê. Evidencia-se necessidade da educação permanente como dispositivo de instrumentalização do processo de trabalho ACS.

Objective: To describe ACS knowledge and practices regarding oral health (OH) care during pregnancy. Methods: Cross-sectional study with 157 ACS, from Basic Health Care Units (AB) in Vitória da Conquista-Bahia. It was used a form with three parts: sociodemographic profile; professional qualification; knowledge and attitudes about OH during pregnancy. Results: There were uncertainties regarding safe dental care during pregnancy: 52.9% reported only non-surgical treatment; 34% consider anesthesia necessary; 54.8% excluded radiography). Regarding the OH determinants of the child: 65.6% believe that antibiotic increases risk of caries; 48.7% believe that sugary products cause caries. There was no approach at home visit (38.2%); active search for prenatal dentistry (30.6%); participation in the planning of educational activities (43.9%). Conclusion: There are weaknesses regarding ACS knowledge/practices about OH of the mother-baby binomial. Permanent education is necessary as an instrument to improve ACS practices in oral health care during pregnancy and childhood.

Periferia, violência e estigma sob o enfoque da promoção da saúde: relato de experiência na comunidade de Mata Escura, Salvador/Bahia / Periphery, violence and stigma under the focus of health promotion: experience report in the community of Mata Escura, Salvador/Bahia / Periferia, violencia y estigma bajo el enfoque de la promoción de la salud: informe de experiencia en la comunidad de Mata Escura, Salvador/Bahia

Buscou-se neste estudo relatar a experiência de graduandos da área de saúde, com intervenções comunitárias, para enfrentamento do estigma e preconceito, resultantes do pertencimento a uma comunidade periférica permeada pela violência, em Mata Escura, Salvador/BA. As experiências partiram do componente curricular Programa de Integração Academia Serviço e Comunidade (PIASC), da Universidade do Estado da Bahia. As atividades ocorreram durante três semestres (2016-2017), abrangendo territorialização, diagnóstico situacional, planejamento estratégico situacional e intervenção comunitária. As intervenções foram desenvolvidas com jovens de uma escola estadual, com participação da Unidade Básica de Saúde e equipamentos sociais. Foram evidenciados aspectos históricos, sociais e lutas do bairro, além da problematização do contraste entre o estereótipo da comunidade e sua dinâmica cotidiana, raízes e potencialidades, com protagonismo dos moradores na construção das atividades. As experiências possibilitaram uma formação interdisciplinar, humanizada, crítica-reflexiva dos discentes. Para a comunidade de Mata Escura, estimularam a reflexão sobre a identidade social e de pertencimento.

It was sought to report the experience of undergraduate students in the health area, with community interventions, to face stigma and prejudice, resulting from belonging to a peripheral community permeated by violence, in Mata Escura, Salvador/BA. The experience started from the curricular component Teaching-Health Service-Community Integration Program (PIASC), of the State University of Bahia. It occurred during three semesters (2016-2017), including territorialization, situational diagnosis, situational strategic planning and community intervention. The interventions were developed with young people from a state school, with participation of the Basic Health Unit and social groups. Social aspects and struggles were highlighted, as well as the problematization of the contrast between the stereotype of the community and its daily dynamics, roots and potentialities, with the inhabitants' protagonism in the construction of activities. The experiences enabled the interdisciplinary, humanized, critical-reflective formation of the students. For the community, the activities stimulated reflection on social identity and belonging.

Se buscó reportar la experiencia de estudiantes universitarios del campo de la salud, con intervenciones comunitarias, para enfrentar el estigma y los prejuicios derivados de pertenecer a una comunidad periférica impregnada de violencia, en Mata Escura, Salvador/BA. Las experiencias partieron del componente curricular Programa de Integración Academia-Servicio-Comunidad (PIASC), de la Universidad del Estado de Bahía. Las actividades ocurrieron durante tres semestres (2016-2017), abarcando territorialización, diagnóstico situacional, planificación estratégica situacional e intervención comunitaria. Las intervenciones desarrollaron con jóvenes de una escuela estatal, participación de la Unidad Básica de Salud y equipamientos sociales. Se evidenciaron aspectos históricos, sociales y luchas del barrio, problematizando el contraste entre el estereotipo de la comunidad y su dinámica, raíces y potencialidades, con protagonismo de los habitantes en la construcción de las actividades. Las experiencias permitieron una formación interdisciplinaria, humanizada, crítica-reflexiva de los estudiantes. Para la comunidad, estimularon la reflexión sobre la identidad social y de pertenencia.

Crack and motor development of babies living in an assistance shelter / O crack e o desenvolvimento motor de bebês moradores de um abrigo assistencial

INTRODUCTION: The baby motor development happens naturally with the complex interaction of the body, performing tasks in its context. When the body suffers negative external influence, such as the use of drugs by the mother during pregnancy, and develops in an environment different from home, such as shelters, it is questionable how the motor development would be. OBJECTIVE: To evaluate the motor development of babies living in welfare shelters, children of crack users during pregnancy; to verify if there is an association of motor delay in these babies; and to describe the environment in which they were inserted. METHODS: This is a cross-sectional study, with a convenience sample. There were 29 babies between three and 16 months old. Twenty-two of them were exposed to crack during pregnancy (Crack Group) and the remaining seven were not (Non-Crack Group). All were living in a specific shelter. To assess broad motor development, the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used. The Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) was used to assess home environment opportunities. RESULTS: In the crack group, the developmental delay was confirmed in 36.4% cases and suspected in 18.2%. Most babies in the crack group were typical (45.5%). There was no statistically significant association between crack group and developmental delay, nor with age and sex. CONCLUSION: The development of babies in the crack group was similar to the non-crack group and the opportunities in the environment were reasonable for the baby development.

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento motor do bebê acontece naturalmente com interação complexa do seu corpo, realizando tarefas em seu contexto. Quando este corpo sofre algum tipo de influência externa negativa, como o uso de drogas durante a gestação da sua mãe e ele se desenvolve em um ambiente diferente de sua casa, como em abrigos, questiona-se como está esse desenvolvimento motor. OBJETIVO: Avaliar o desenvolvimento motor de bebês moradores de abrigos assistenciais, filhos de usuárias de crack durante a gestação, verificar se existe associação de atraso motor nestes bebês, bem como, descrever o ambiente em que estavam inseridos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, com amostra por conveniência. Foram 29 bebês entre três e 16 meses. Eram 22 filhos de usuárias de crack durante a gestação (Grupo Crack) e sete cujas mães não fizeram uso da droga (Grupo Não-Crack), todos moradores de um abrigo específico. Para avaliar o desenvolvimento motor amplo foi utilizada a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e para a avaliação das oportunidades do ambiente domiciliar, foi utilizada a Affordances in the Home Environment for Motor Development ­ Infant Scale (AHEMD-IS). RESULTADOS: Em 36,4% dos bebês do crack apresentaram atraso em seu desenvolvimento, 18,2% suspeita e a maioria era bebê típico (45,5%), portanto, não houve associação estatisticamente significativa de bebês crack com o atraso no desenvolvimento, tampouco com faixa etária e sexo. CONCLUSÃO: Os bebês do grupo Crack não eram mais atrasados do que o grupo Não-crack e as oportunidades do ambiente eram razoáveis para o desenvolvimento dos bebês.

Perfil epidemiológico dos casos de Covid-19 relacionados ao trabalho no estado da Bahia / Work-related Covid-19 cases at the state of Bahia: epidemiological profile / Perfil epidemiológico de casos de Covid-19 relacionados con el trabajo en el estado de Bahia

O sistema de notificação de casos de Covid-19 não permite o estabelecimento da relação do trabalho como provável fonte de contaminação pelo vírus, assim como o conhecimento acerca das atividades que mais contribuíram para a disseminação da doença. Considerando a importância da categoria trabalho para o controle e disseminação do SARS-CoV-2, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia orientou a investigação e notificação de casos de Covid-19 relacionados ao trabalho no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Este estudo tem como objetivo apresentar o perfil epidemiológico dos casos de Covid-19 em trabalhadores(as) no estado da Bahia, a partir da análise descritiva de dados secundários dos casos de Covid-19 relacionados ao trabalho notificados na Ficha de Acidente de Trabalho. Foram notificados 2.920 casos relacionados ao trabalho, com predominância do sexo feminino (64,5%) e da faixa etária de 30 a 39 anos (39,9%). O setor de saúde (37,1%) foi o mais afetado, destacando-se técnicos e auxiliares de enfermagem (25,7%), enfermeiros (13,3%), médicos (6,3%) e Agentes Comunitários de Saúde (4,9%). Trabalhadores celetistas foram maioria (39,7%). A maior frequência de casos de Covid- 19 entre a força de trabalho feminina do setor de saúde indica maior vulnerabilidade, provavelmente decorrente da divisão sexual do trabalho neste setor. Observou-se, ainda, poucos registros de casos notificados entre outras categorias de trabalhadores, em especial aqueles envolvidos em atividades precárias e informais. Os resultados reforçam a necessidade da manutenção da estratégia de investigação e notificação dos casos de Covid-19 relacionados ao trabalho no Sinan.

The notification system of Covid-19 cases does not allow the establishment of the work relationship as a probable source of virus contamination, as well as knowledge about the activities that most contributed to disease dissemination. Considering the importance of the work category for the control and dissemination of SARS-CoV-2, the Department of Health of the State of Bahia recommended the investigation and notification of work-related Covid-19 cases in Sinan. This study aims at presenting the epidemiological profile of the cases of Covid-19 in workers in the state of Bahia, based on a descriptive analysis of secondary data of work-related Covid-19 cases notified in the Work Accident Form. In total, 2,920 work-related cases were reported, with a predominance of women (64.5%) and the age group of 30 to 39 years (39.9%). The health sector (37.1%) was the most affected, especially nursing technicians and assistants (25.7%), nurses (13.3%), doctors (6.3%) and Community Health Agents (4.9%). Workers bound to labor laws (CLT) were the most prevalent (39.7%). The higher frequency of Covid-19 cases in female workforce of health sector indicate greater vulnerability, probably due to sexual division of work tasks in this sector. Moreover, fewer registers of Covid-19 cases were observed in other groups of workers, especially those involved in precarious and informal activities. The results reinforce the need for maintaining the strategy of notification of work-related Covid-19 cases at Sinan.

El sistema de notificación de casos de Covid-19 no permite establecer la relación laboral como fuente probable de contaminación por el virus, así como el conocimiento sobre las actividades que más contribuyeron a la propagación de la enfermedad. Considerando la importancia de la categoría trabajo para el control de la propagación del SARS- -CoV-2, la Secretaría de Salud del Estado de Bahía orientó la búsqueda y notificación de los casos de Covid-19 relacionados con el trabajo en el Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan). Este estudio tiene como objetivo presentar el perfil epidemiológico de los casos de Covid-19 en trabajadores en el estado de Bahía, a partir de un análisis descriptivo de datos secundarios de los casos de Covid-19 relacionados con el trabajo notificados en el Formulario de Accidente de Trabajo. Se reportaron 2.920 casos relacionados con el trabajo, con predominio del sexo femenino (64,5%) y el grupo de edad de entre 30 y 39 años (39,9%). El sector salud (37,1%) fue el más afectado, destacándose técnicos y auxiliares de enfermería (25,7%), enfermeras (13,3%), médicos (6,3%) y agentes comunitarios de salud (4,9%). Los trabajadores empleados bajo el sistema CLT fueron la mayoría (39,7%). La mayor frecuencia de casos de Covid-19 en la fuerza laboral femenina del sector salud indica mayor vulnerabilidad, probablemente debido a la división sexual del trabajo en este sector. Además, se observaron pocos registros de casos en otras categorías de trabajadores, especialmente aquellos involucrados en actividades precarias e informales. Los resultados refuerzan la necesidad de mantener la estrategia de búsqueda y notificación de los casos de Covid-19 relacionados con el trabajo en Sinan.

Predictors of happiness and satisfaction with life in individuals from the Brazilian general population who use social networks: a cross-sectional study / Preditores de felicidade e satisfação com a vida em indivíduos da população geral brasileira que utilizam redes sociais: um estudo transversal / Predictores de felicidad y satisfacción con la vida en personas de la población brasileña general que usan redes sociales: un estudio transversal

Abstract: This study aimed to identify possible conditions associated with the perception of happiness and satisfaction with life in a sample of the Brazilian population who use social networks. This was a cross-sectional study with participants recruited online in five regions of Brazil via Facebook and WhatsApp. Data were collected from October 2015 to October 2016. The instruments used were the Pemberton Happiness Index, the Satisfaction with Life Scale, and a questionnaire regarding sociodemographic and clinical characteristics and issues potentially associated with the feeling of happiness. In total, 2,151 participants were included. A total of five variables exerted the greatest influence on higher levels of happiness and satisfaction with life in the multiple linear regression model, in the multiple logistic regression analysis, and in the decision tree model. Being satisfied with financial circumstances, having a positive self-evaluation of health, having frequent family gatherings, engaging in physical activity ≥ 3 times a week, and having no previous psychological/psychiatric diagnosis are variables that "seem" to positively influence Brazilians' perception of happiness and satisfaction with life. We identified some predictors of happiness and satisfaction with life, which were mainly related to the social activities and personal satisfaction of the participating individuals. Encouraging people to seek strategies for increasing levels of happiness and life satisfaction based on modifiable variables, such as those found, can be helpful in this context.

Resumo: O estudo teve como objetivo identificar possíveis condições associadas com a percepção de felicidade e satisfação de vida em uma amostra de indivíduos da população geral brasileira que usam redes sociais. O estudo transversal recrutou participantes via redes sociais nas cinco macrorregiões brasileiras, através do Facebook e do WhatsApp. Os dados foram coletados entre outubro de 2015 e outubro de 2016. Os instrumentos utilizados foram o Índice de Felicidade de Pemberton, Escala de Satisfação com a Vida e um questionário sobre características sociodemográficas e clínicas e questões potencialmente associadas com a sensação de felicidade. Foram incluídos 2.151 participantes. Cinco variáveis tiveram maior influência sob níveis mais altos de felicidade e de satisfação com a vida, de acordo com o modelo de regressão linear múltipla, análise de regressão logística multivariada e modelo de árvore de decisão. A satisfação com as circunstâncias financeiras, a autoavaliação da saúde positiva, reuniões familiares frequentes, atividade física ≥ 3 vezes por semana e ausência de diagnóstico psicológico ou psiquiátrico prévio são variáveis que "parecem" influenciar positivamente a percepção de felicidade e satisfação com a vida entre os brasileiros. Foram identificados alguns preditores de felicidade e satisfação com a vida, relacionados principalmente a atividades sociais e à satisfação pessoal. Uma medida útil nesse contexto é incentivar as pessoas a buscarem estratégias para elevar os níveis de felicidade e de satisfação com a vida baseadas nas variáveis modificáveis identificadas no estudo.

Resumen: El objetivo fue identificar posibles condiciones asociadas con la percepción de felicidad y satisfacción con la vida, en una muestra de individuos de la población general brasileña que utilizó redes sociales. Se trata de un estudio transversal, con participantes reclutados en línea en cinco regiones de Brasil, a través del Facebook y del WhatsApp. Los datos fueron recogidos entre octubre 2015 y octubre 2016. Los instrumentos usados fueron: el Índice de Felicidad de Pemberton, la Escala de Satisfacción con la Vida, y un cuestionario respecto a las características sociodemográficas y clínicas, así como asuntos potencialmente asociados con el sentimiento de felicidad. Se incluyeron a un total de 2.151 participantes. Cinco variables ejercieron la influencia más significativa en los mayores niveles de felicidad y satisfacción con la vida en el modelo de regresión múltiple, en los análisis de regresión logística múltiple y en el modelo de árbol de decisión. Estar satisfecho con las circunstancias financieras, tener una autoevaluación positiva de salud, reunirse frecuentemente con la familia, implicarse en actividades físicas ≥ 3 veces a la semana, y no contar diagnósticos previos psicológicos/psiquiátricos son variables que "parecen" influenciar positivamente la percepción de felicidad y satisfacción con la vida de los brasileños. Se identificaron algunos predictores de felicidad y satisfacción con la vida, lo que estaba principalmente relacionado con actividades sociales y satisfacción personal de los participantes brasileños. Fomentar que la gente busque estrategias para incrementar los niveles de felicidad y satisfacción con la vida, basados en variables modificables como las encontradas, puede ser útil en este contexto.

O Teatro como estratégia de engajamento de jovens no enfrentamento da Aids / El teatro como estrategia de compromiso de jóvenes en el enfrentamiento del Sida / Theater as a strategy for youth engagement in the fight against Aids

Apesar dos avanços no enfrentamento à Aids, registra-se, na última década, o aumento de infecções por HIV entre jovens. Isso motivou o Museu da Vida a produzir uma peça sobre HIV/Aids voltada a esse público. Neste artigo, apresentamos resultados de estudo conduzido com o público do espetáculo, com idades de 11 a 19 anos, baseado na observação de nove apresentações, cinco debates pós-peça e 220 questionários. Além de recepção positiva e forte adesão dos espectadores, verificamos que a peça foi capaz de engajá-los no debate sobre HIV/Aids. Contudo, observamos que faltam espaços de diálogo sobre o assunto, o que pode estar associado à manutenção de estigma e discriminação. Concluímos que a estratégia de unir Saúde e Teatro em uma atividade de divulgação científica foi bem-sucedida, mas ainda há muitos desafios relacionados ao enfrentamento do HIV/Aids, sobretudo entre os jovens. (AU)

A pesar de los avances en el enfrentamiento del Sida, en la última década se registra un aumento de infecciones por VIH entre los jóvenes. Esto motivó al Museo de la Vida a producir una obra de teatro sobre VIH/Sida dirigida a ese público. En este artículo presentamos resultados del estudio realizado con el público de 11 a 19 años del espectáculo, basado en la observación de nueve presentaciones, cinco debates posfunción y 220 cuestionarios. Además de la recepción positiva y de la fuerte adhesión de los espectadores, verificamos que la obra teatral fue capaz de hacerlos participar en el debate sobre VIH/Sida. No obstante, observamos que faltan espacios de diálogo sobre la cuestión, lo que puede estar asociado al mantenimiento del estigma y de la discriminación. Concluimos que la estrategia de unir salud y teatro en una actividad de divulgación científica fue exitosa, pero que hay todavía muchos desafíos relacionados al enfrentamiento de VIH/Sida entre los jóvenes. Palabras clave: Salud Mental. Covid-19. Brasil. (AU)

Despite advances in the fight against Aids, there has been an increase in HIV infections among youngsters in the last decade. This motivated the Museu da Vida to produce a play about HIV/Aids aimed at this audience. We present results of a study conducted with the public of 11 to 19 years based on the observation of nine presentations, five post-play debates and 220 questionnaires. Besides the positive reception and strong adherence from viewers, we observed the play was able to engage them in the debate on HIV/Aids. However, there is a lack of dialogue on the issue, which may be associated with the maintenance of stigma and discrimination. We conclude that the strategy of uniting health and theater in a science communication activity was successful, but there are still many challenges in terms of coping with HIV/Aids, especially among youngsters. (AU)

Ocorrência de lesão por pressão em pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Ocurrencia de lesión por presión en pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos / Occurrence of pressure injury in patients admitted to the intensive care unit

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores associados à ocorrência de lesão por pressão em pacientes críticos, adultos em unidade de terapia intensiva. Método: estudo transversal realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino no estado de Sergipe, entre agosto/2018 e julho/2019. Foram incluídos pacientes internados com idade maior ou igual a 18 anos e tempo de permanência mínima de 24 horas. Aos pacientes elegíveis e conscientes foram feitos convites para participar de forma voluntária e oferecidos esclarecimentos quanto ao consentimento. No caso dos pacientes inconscientes a autorização foi solicitada ao familiar ou representante legal. E para ambos os casos foi aplicado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para a análise dos fatores de risco associados à lesão por pressão utilizaram-se os testes exato de Fisher, qui-quadrado, Shapiro-Wilks, Mann-Whitney, regressão linear e logística, com significância de 5%. Resultados: a casuística foi composta de 99 pacientes. Destes, 30 (30,3%) desenvolveram lesão por pressão. A maioria era do sexo feminino, com idade média 65±14 anos e comorbidades prévias como diabetes, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Quando avaliados os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão, observou-se que a lesão renal aguda aumentou 3,5 vezes essa chance (p=0,036) e para cada dia a mais de internação o paciente apresentou 3,5 vezes mais chances de desenvolver uma nova lesão por pressão (p=0,038). Conclusão: a lesão renal aguda e o tempo de internação na unidade intensiva foram fatores de risco associados ao desenvolvimento de lesão por pressão.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores asociados a la ocurrencia de úlcera por presión en pacientes críticos adultos en la unidad de cuidados intensivos. Método: estudio transversal realizado en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario del estado de Sergipe, entre agosto / 2018 y julio / 2019. Se incluyeron pacientes hospitalizados mayores de 18 años y con una estancia mínima de 24 horas. Se invitó a los pacientes elegibles y conscientes a participar voluntariamente y se les ofreció aclaraciones sobre el consentimiento. En el caso de pacientes inconscientes, se solicitó autorización al familiar o representante legal. Y para ambos los casos se aplicó el Término de Consentimiento Libre e Informado. Para el análisis de los factores de riesgo asociados a las úlceras por presión se utilizó la prueba exacta de Fisher, cui-cuadrado, Shapiro-Wilks, Mann-Whitney, regresión lineal y logística, con una significancia del 5%. Resultados: la muestra estuvo constituida por 99 pacientes. De estos, 30 (30,3%) desarrollaron úlcera por presión. La mayoría eran mujeres, con una edad media de 65 ± 14 años y comorbilidades previas como diabetes, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular. Cuando se evaluaron los factores de riesgo para el desarrollo de úlcera por presión, se observó que la lesión renal aguda aumentó esta posibilidad en 3,5 veces (p = 0,036) y por cada día adicional de hospitalización, el paciente presentó 3,5 veces más posibilidades de desarrollar una nueva úlcera por presión (p = 0,038). Conclusión: la lesión renal aguda y la estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron factores de riesgo asociados al desarrollo de úlcera por presión.

ABSTRACT Objective: to evaluate the factors associated with the occurrence of pressure injuries in adult critical patients in the intensive care unit. Method: a cross-sectional study carried out in the intensive care unit of a teaching hospital in the state of Sergipe, between August/2018 and July/2019. Hospitalized patients aged over 18 years old and with a minimum stay of 24 hours were included. Eligible and aware patients were invited to participate voluntarily and offered clarifications regarding their consent. In the case of unconscious patients, authorization was requested from the family member or legal representative. In both cases, the Informed Consent Term was applied. For the analysis of risk factors associated with pressure injury, Fisher's exact test, chi-square, Shapiro-Wilks, Mann-Whitney, linear and logistic regression were used, with a significance of 5%. Results: the sample consisted of 99 patients. Of these, 30 (30.3%) developed pressure injuries. Most were female, with a mean age of 65 ± 14 years old and previous comorbidities such as diabetes, acute myocardial infarction, and stroke. When the risk factors for the development of pressure injury were evaluated, it was observed that acute kidney injury increased this chance by 3.5 times (p = 0.036) and for each additional day of hospitalization, the patient presented 3.5 times more chances of developing a new pressure injury (p = 0.038). Conclusion: acute kidney injury and length of stay in the intensive care unit were risk factors associated with the development of pressure injury.

Aspectos avaliativos do desenvolvimento infantil na atenção básica: uma revisão integrativa

Introdução: O acompanhamento ofertado aos bebês potencializa o seu desenvolvimento. Objetivos: revisar na literatura atual como acontece a vigilância da saúde do bebê na atenção básica (AB) no Brasil, os métodos avaliativos utilizados pelos profissionais que trabalham com o público infantil e como é realizado o encaminhamento dos bebês com atraso no desenvolvimento infantil para o atendimento especializado. Métodos: revisão integrativa com busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane CENTRAL, LILACS, PEDro, Scielo, Google Acadêmico, do início das bases até setembro/2018. A busca utilizou os descritores "vigilância da saúde da criança", "puericultura", "desenvolvimento infantil", "atenção básica" e "atendimento especializado", associados a seus termos sinônimos e seus equivalentes em inglês. Resultados: foram encontrados 130 estudos, dos quais 32 foram selecionados para análise detalhada, e, desses, oito foram incluídos na revisão. Verificou-se que as práticas mais comuns são a avaliação do crescimento e orientações aos pais. A utilização de testes específicos para o desenvolvimento não é uma prática comum na AB. Acerca do encaminhamento para o serviço especializado, os artigos que abordam o tema não deixam claro como é feito tal processo. Conclusões: No Brasil, não há uma avaliação precoce criteriosa do desenvolvimento neuropsicomotor infantil, nos serviços de AB, bem como os bebês somente são encaminhados quando lesão neurológica ou atraso são evidentes.